Saúde Cardiovascular

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A percepção de mães sobre o brincar de seus filhos com cardiopatia dentro da Brinquedoteca Hospitalar Espaço Curumim
(2014) REIS, Lívia de Oliveira Cunha; MONTALVÃO, Tatiana Carvalho de
O objetivo deste trabalho foi analisar a importância do brincar em ambientes hospitalares, utilizando para isso entrevista de mães acompanhantes de filhos cardiopatas na Brinquedoteca Hospitalar Espaço Curumim, da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV). Segundo Gimenes (2007), o brincar é um desenvolvimento psicológico necessário à saúde mental dos indivíduos, pois é através das brincadeiras que a criança se desenvolve psicologicamente e socialmente. Além da estimulação psicossocial e física, no âmbito da Psicologia, este ato consiste em um recurso lúdico fundamental para o processo terapêutico infantil, nesse caso, o de crianças hospitalizadas portadoras de cardiopatias. Elas são assistidas pelo recurso da Brinquedoteca, que atua como ferramenta importante para minimizar os efeitos colaterais da internação. Nesse caso, o brincar funciona como recurso terapêutico para o bem estar delas. No espaço da Brinquedoteca foi possível verificar a intensa participação de mães acompanhantes de crianças cardiopatas. Com o objetivo de conhecer as percepções dessas mães acerca do brincar e da função da Brinquedoteca no tratamento de seus filhos, nos debruçamos sobre as experiências de mães/cuidadoras no que se refere ao estímulo às brincadeiras preconizadas pela Brinquedoteca.
O sofrimento psíquico de pacientes diante da cirurgia de revascularização do miocárdio
(2014) FERREIRA, Vanessa Queiroz; DINIZ, Patrícia Bentes
o adoecimento do coração é uma desordem orgânica que traz para o sujeito uma ameaça de morte real e iminente. Descobrir um problema cardíaco coloca o ser humano em frente com a sua própria finitude, sendo o coração considerado um órgão vital e imprescindível para a vida, o adoecimento deste órgão pode gerar um intenso sofrimento psíquico. Considera-se que o tratamento cirúrgico geralmente traz consigo uma carga significativa de dramaticidade para os indivíduos que a ele se submetem. Trata-se de um tratamento invasivo, muitas vezes considerado agressivo, em que estão presentes a ansiedade e o medo. Nesse sentido, a cirurgia cardíaca é uma vivência de grande impacto na vida do paciente, seja em seu aspecto físico ou em seu aspecto psicológico. O presente estudo tem como objetivo principal analisar o sofrimento psíquico de pacientes diante da cirurgia de revascularização do miocárdio. Para a realização deste estudo, utilizou-se como metodologia a pesquisa qualitativa, de caráter explorativo e descritivo. Os dados foram coletados na Fundação Pública Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, nas clínicas: cirúrgica, UCA, e SAT. Utilizou-se como instrumento entrevista semi-estruturada e observação sistemática. Foram entrevistados 10 (dez) pacientes em período pré-operatório com indicação para cirurgia de revascularização do miocárdio. Realizou-se a análise dos dados através da análise do conteúdo. Os dados foram analisados através do referencial teórico da psicanálise e demais autores da psicologia da saúde, de modo a gerar um texto reflexivo, articulando psicologia e cardiologia. Verificou-se através dos dados obtidos com os participantes os sentimentos vivenciados diante da cirurgia de revascularização do miocárdio. Os dados revelam que os sujeitos percebem a cirurgia cardíaca como um confronto inevitável com a possibilidade de morte. A maioria destes vivencia grande sofrimento psíquico. Além disso, no estudo constatou-se que há déficit de conhecimentos sobre o procedimento cirúrgico, demarcando a importância das orientações pré-operatórias. Espera-se que este estudo contribua de maneira positiva para um melhor entendimento sobre o paciente, considerando não somente os aspectos físicos, mas também os psíquicos.
Paciente portador de doenças cardiovasculares no Hospital de Clínicas Gaspar Vianna: um olhar do Serviço Social sobre os impactos socioeconômicos
(2014) COSTA, Paula Manoele Campos da; BEZERRA, Vanja
Este estudo objetiva, na perspectiva do Serviço Social, investigar os impactos socioeconômicos advindos pelas doenças cardiovasculares em pacientes internados no Hospital de Clínicas Gaspar Vianna- Hospital de referência em cardiologia no estado do Pará. Para a investigação utilizou-se a pesquisa qualitativa, como instrumento de coleta de dados usou-se a entrevista semi-estruturada com 05 (cinco) pacientes, e a análise dos dados coletados fundamentou-se na técnica de análise do conteúdo. Os resultados mostram que a maioria dos pacientes entrevistados tiveram dificuldades para retornar às atividades laborativas exercidas por eles antes de serem acometidos pela patologia, e mostram ainda a deficiência da assistência, em forma de Política Pública, que venham a atender esta demanda social.
Perfil epidemiológico e fatores de risco em pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em um hospital de referência cardiológica em Belém-Pa
(2014) COSTA, Mayara Oliveira da; VILHENA, Andrezza Ozela de
A doença arterial coronariana representa a principal causa de óbito no mundo inteiro, sua alta incidência em parte, relacionada ao fato de encontrarmos em nossa população um estilo de vida que propicia o desenvolvimento dos fatores de risco que contribuem para o aumento do número de indivíduos acometidos por essa doença. O objetivo desta pesquisa foi investigar o perfil epidemiológico e os fatores de risco dos pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em um hospital de referência em Belém-Pa. Para que os objetivos citados neste estudo fossem alcançados, optou-se por uma pesquisa do tipo epidemiológica descritiva observacional de incidência. A forma de abordagem foi totalmente quantitativa. Participaram do estudo 88 pacientes infartados que se encontravam nos setores de emergência cardiológica, clinica cardiológica e unidade coronariana. O instrumento de coleta de dados constituiu-se em um formulário contendo os dados relevantes para a pesquisa. Foram encontrados no estudo maior prevalência sexo masculino com 69,3%, a média de idade foi 60 anos. A maioria dos pacientes são da região metropolitana de Belém, possuem baixo nível de instrução e baixo nível socioeconômico. A população possui alta prevalência de fatores de risco, sendo o sedentarismo o fator de risco mais encontrado entre os infartados, seguido da hipertensão arterial sistêmica, tabagismo e excesso de peso. Os resultados deste estudo apontam para o fato de estarmos trabalhando com pessoas que possuem, em seu estilo de vida, hábitos que propiciam a manutenção ou progressão da doença arterial coronariana. Diante disso, torna-se necessário a implementação de um programa educativo que desenvolva ações focadas na gravidade do infarto agudo do miocárdio e na importância da aquisição de hábitos mais saudáveis.
Efeitos hemodinâmicos da ventilação não invasiva em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio
(2014) FREITAS, Bruno Magalhães da Silva; ACÁCIO, José Augusto Bastos
Introdução: as doenças cardiovasculares, no Brasil, são responsáveis por 29% das mortes, principalmente por infarto agudo do miocárdio. A pesquisa se propôs verificar possíveis alterações hemodinâmicas com uso da ventilação não invasiva (VNI), na modalidade CPAP em pacientes em pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Metodologia: o estudo é ensaio clínico terapêutico experimental. Os pacientes foram divididos em 3 grupos: Grupo 1 (n.10) com 5cmH20 de PEEP; Grupo 2 (n. 10) com 7 e o Grupo 3 (n. 10) com 10. Foram verificadas três variáveis básicas durante a aplicação da técnica: frequência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM) e pressão venosa central (PVC). Resultados: no grupo 1, 20% dos pacientes apresentaram alteração da PAM, já no grupo 2 e 3 um total de 30%. Porém estas alterações encontradas não são estatisticamente significantes. Para FC, os grupos que apresentaram maior alteração foram 2 e 3, cerca de 20% e o grupo 1 apenas 10%. Para PVC foi evidenciada alteração apenas no grupo 3, 10%. Discussão: Alterações encontradas não são estatisticamente significantes para predizer que a utilização de específicos níveis pressóricos é capaz de gerar repercussões hemodinâmicas. Resultados permitem afirmar que não existe diferença estatística nos valores de alteração da FC, PAM e PVC nos grupos. Conclusão: conclui-se que VNI, modalidade CPAP em diferentes níveis pressóricos, não pode gerar alterações hemodinâmicas significativas sobre as variáveis PAM; FC; PVC, sendo necessários estudos que utilizem uma amostra maior de pacientes e que analisem as variáveis de forma específica
Indicadores antropométricos de obesidade em pacientes com infarto agudo do miocárdio
(2014) LOBATO, Talita Ariane Amaro; TORRES, Rosileide de Souza
O Brasil tem passado por processos de transição demográfica, epidemiológica e nutricional, resultando no aumento da prevalência das doenças crônicas não transmissíveis, sendo as doenças cardiovasculares as maiores responsáveis pela morbidade e mortalidade. Outro grave problema de saúde pública é a obesidade, que apareceu como fator de risco independente para o infarto agudo do miocárdio no Brasil, e o acréscimo de risco não está relacionado apenas com o excesso de peso, mas principalmente com a distribuição da gordura. Assim, o objetivo desse estudo foi caracterizar a obesidade e sua distribuição da gordura, por meio de diferentes indicadores antropométricos, junto aos pacientes com infarto agudo do miocárdio, internados na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna em Belém-Pará. Para isso, foi realizado um estudo transversal, com 34 pacientes adultos e idosos, de ambos os sexos, com infarto agudo do miocárdio, no período de março a junho de 2013. Foram coletadas informações sociodemográficos, hábitos de vida, bem como presença de comorbidades, além dos indicadores antropométricos de obesidade. Verificou-se que a população estudada constitui-se em sua maioria de homens, com idade média de 60 anos, casados, com ensino fundamental incompleto, e renda mensal média de 1 a 2 salário mínimos. Apresentou em relação aos hábitos de vida baixa prevalência de etilismo, elevado número de fumantes, bem como de sedentários. A ocorrência de comorbidades revelou alta prevalência. Para os indicadores antropométricos de obesidade total observou-se obesidade em 90% dos homens segundo Índice de Massa Corporal, a circunferência do pescoço apresentou aumento em 95% o sexo masculino. Entre os indicadores antropométricos de obesidade central, o índice de conicidade mostrou 100% do sexo feminino com risco aumentado, a circunferência da cintura apresentou risco aumentado em 100% das mulheres (p-0,005), a razão cintura-estatura mostrou risco aumentado em 100% da população feminina, a razão cintura-quadril, apresentou risco aumentado em 92,9% das mulheres (p-0,003). Em observância as correlações entre os indicadores antropométricos de obesidade, a circunferência da cintura e a razão cintura-estatura foram as medidas que mais se correlacionaram com outras variáveis antropométricas. Os resultados obtidos sugerem que a maior parte da população estudada apresenta alto risco de novos eventos cardiovasculares, principalmente em decorrência dos indicadores antropométricos de obesidade elevados. Neste sentido, ressalta-se a importância da antropometria, possibilitando a detecção precoce da obesidade e sua distribuição, que serve de base para as ações de prevenção e intervenção nutricional, auxiliando na mudança de estilo de vida.
Serviço Social e atenção à saúde cardiovascular: intervenção profissional em serviço de urgência cardiológica da Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna
(2014) SANTOS, Cibele Vasco; BEZERRA, Vanja da Cunha
O presente estudo objetiva compreender como se configura a intervenção profissional do assistente social em Serviço de Emergência Cardiológica da Fundação Hospital de Clinicas Gaspar Vianna. Para tal, busca caracterizar o perfil socioeconômico dos usuários internados no setor e identificar as ações cotidianas desenvolvidas pelo Serviço Social no atendimento a este público. De abordagem qualitativa, o estudo utiliza o método dialético de investigação e está estruturado a partir de pesquisa bibliográfica e levantamento de dados documentais em campo. Evidencia em seus achados um perfil social por cardiopatas majoritariamente do sexo masculino, com faixa etária concentrada acima dos 60 anos, baixo grau de escolaridade e de renda, prevalecendo o diagnóstico de infarto agudo do Indica que as do Serviço Social são orientadas pelo projeto ético-político da profissão e pelos princípios e diretrizes do SUS e se concentram no atendimento direto aos usuários com conteúdo predominantemente assistencial/emergencial.
Hábitos alimentares de pacientes internados com infarto agudo do miocádio em um Hospital Público Estadual de refência em cardiologia na cidade de Belém-Pará
(2014) MENDES, Andreza de Nazaré Leão; TORRES, Rosiane de Souza
INTRODUÇÃO: 450 pessoas por dia morrem por Infarto e acidente vascular encefálico no Brasil, a literatura aponta que diferentes padrões dietéticos modulam o processo e podem ser fatores de risco cardiovascular seu potencial aterogênico, ou de proteção, pelo seu de fibras, antioxidantes e fitoquímicos. Diante disso o objetivo deste estudo foi identificar hábitos alimentares de pacientes internados em um hospital público de referência, diagnosticados infarto e descrever fatores de risco para essa METODOLOGIA: Estudo transversal, 42 indivíduos adultos e idosos, de ambos os sexos, internados de março a julho de 2013, com diagnóstico de infarto. Através dos prontuários e entrevistas foram coletadas variáveis como: sexo, idade, escolaridade, historia familiar e pessoal, fumo, atividade física, hábitos alimentares, estado nutricional e circunferência da cintura. Os hábitos alimentares foram analisados através de questionário de frequência alimentar qualitativo. Para análise dos dados, utilizou-se o software Statistical Package for Social Sciencies por Personal Computer. Adotou-se nível de significância de 0,05. Os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O protocolo de pesquisa foi aprovado de acordo com as normas para pesquisas em seres humanos, RESULTADOS: 76,2% eram homens, a média de idade foi 61,1 64,2% eram idosos, 71,5% tinham baixa escolaridade, 83,3% tabagistas, 71,4% hipertensos, 28,6% diabéticos, 59,5% sedentários, 31% e 26,2% apresentavam história familiar de hipertensão e respectivamente. Entre adultos, 60% apresentavam sobrepeso e entre idosos 48, 1% excesso de peso, a obesidade abdominal foi observada em 34,4% dos homens e 70% das mulheres. O alimento protetor mais consumido foi o peixe assado/cozido (76,2%), as verduras e legumes foram mais consumidas homens 0,012). A farinha ou farofa foi o alimento de risco mais consumido (92,9%), não houve diferença estatística entre os sexos. Os pacientes com baixa escolaridade consumiram mais alimentos protetores e de risco cardiovascular. CONCLUSÃO: O padrão dietético verificado, aliado aos fatores de risco descritos confere elevado risco cardiovascular. Esses achados poderão contribuir para criação de políticas públicas que busquem a prevenção de doenças cardiovasculares.
Avaliação dos efeitos cardiovasculares do EPAP no pré-operatório de valvopatas submetidos a teste de caminhada de seis minutos
(2014) ROCHA, Dênis Bezerra da; BASTOS, Augusto Acácio
INTRODUÇÃO: as valvopatias são um conjunto de doenças que acometem os folhetos valvares que dividem as câmaras cardíacas. Uma vez acometidas com alguma disfunção, o bombeamento sanguíneo através da contratilidade cardíaca fica prejudicada. Sabe-se que a utilização de pressão positiva pode causar efeitos ventilatórios e hemodinâmicos benéficos. O teste de caminhada de seis minutos é um teste simples que é similar às atividades práticas diárias, muitas vezes, minimizadas devido desequilíbrio cardíaco ocasionado pelos desequilíbrios hemodinâmicos oriundos das valvopatias. OBJETIVO: Avaliar as repercussões cardiovasculares a partir do uso do EPAP no pré-operatório de valvopatias submetidos a teste de caminhada de seis minutos. METODOLOGIA: foram avaliados 15 indivíduos, sendo que 12 participaram do estudo onde foram divididos em grupos (grupo controle e grupo experimental) e aplicados os referidos protocolos e o teste de caminhada de seis minutos subsequente, sendo realizado na Clinica Cirúrgica e Cardiológica da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, no período de julho a dezembro de 2013 com pacientes valvopatas. RESULTADOS: o grupo experimental com EPAP com apresentou benefícios, estatisticamente, mais significativos na pressão arterial sistólica de 22,37% (p
Conhecimento dos pacientes acerca dos fatores de risco relacionados ao infarto agudo do miocárdio
(2015) PIERRELEVÉE, Maria Alice Pinheiro Saulnier de; ALENCAR, Mônica Florice Albuquerque
O presente estudo visa subsidiar os profissionais da saúde no desenvolvimento e qualificação dos programas de educação aos pacientes, condizentes com as suas reais necessidades, pois acreditamos que a correta divulgação dos fatores de risco, bem como a adequada aplicação de medidas preventivas, podem minimizar a ocorrência de doenças cardiovasculares. Dentre as doenças cardiovasculares, em particular, vamos enfocar o infarto agudo do miocárdio, considerando a sua prevalência e repercussões sociais e econômicas.
Relação entre variáveis antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas de pacientes cardiopatas atendidos em um hospital de referência em cardiologia
(2015) GOMES, Mayara Negrão; TORRES, Rosileide de Souza
As Doenças Cardiovasculares (DCV) representam uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, sendo que no Brasil correspondem à primeira causa de morte há pelo menos quatro décadas. Está suficientemente demonstrada na literatura que as condições e a exposição aos fatores de risco têm um efeito não apenas aditivo, mas potencializador entre si. Modificações do estilo de vida podem melhorar de forma significativa os fatores das DCV, principalmente nos pacientes que já apresentaram ou apresentam alguma doença cardiovascular. Com isso, o objetivo do trabalho foi verificar a relação entre as variáveis antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas de pacientes cardiopatas atendidos em um hospital de referência em cardiologia. Foi realizado um estudo prospectivo, transversal, que envolveu 50 pacientes adultos e idosos, com idade > 45 anos, de ambos os sexos, no período de abril a julho de 2014. Foram coletados dados de sexo e e fases de vida, antropométricos (peso, estatura e circunferência da cintura), exames laboratoriais (glicemia e lipídios séricos: Colesterol total (CT), LDL, HDL, triglicerídeos (TG)) e dados hemodinâmicos (verificação de pressão arterial sistêmica). Foi observado que a maioria dos pacientes eram do sexo masculino com média de idade de 62 anos. Apresentou estilo de vida alta prevalência de tabagismo e sedentarismo. Comorbidades como Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) (96%) e dislipidemia (DLP) (94%) foram altamente prevalentes. A maioria da população apresentou histórico de doença arterial coronariana (DAC) familiar (68%). Os valores encontrados para as variáveis antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas foram significativamente elevados para: Índice de Massa Corporal (IMC) (p< 0.0001), circunferência da cintura (CC) (p=0.0020), Glicemia (0.0012) e TG (0.0369). Observou-se ainda que houve correlação positiva e significativa entre as seguintes variáveis IMC com CC (p <0.0001), pressão arterial sistólica (PAS) (P=0.0308) pressão arterial diastólica (PAD) (p=0.0205), CT (p=0.045), LDL (p=0.0389) e Glicemia (p=0.0127), sendo o IMC a variável que mais se correlacionou no estudo: CC com Glicemia (p=0.0281); PAS com PAD (p<0.0001)e LDL (p=0.0032); CT com TG (p=0.0007) e LDL (p=0.0032). Sendo assim, as inadequações dos indicadores analisados e a concomitante correlação positiva entres as variáveis estudadas reforçam a necessidade de intervenção nesta população, uma vez que aumentam- se as chances de reincidência de um novo evento cardíaco nesses pacientes.
O brincar enquanto ocupação: sobre a forma e o(s) significado(s) atribuídos pela criança com cardiopatia no hospital
(2015) LIMA, Solange Rezende Rabelo de; AITA, Karla Maria Siqueira Coelho
A doença crônica na infância geralmente traz consigo onerosas particularidades. São enfrentados muitos problemas como: longos períodos de hospitalização: reinternações frequentes; terapêutica agressiva, muitas vezes com efeitos indesejáveis advindos do próprio tratamento; dificuldades pela separação dos membros da família durante as internações; interrupção das atividades diárias; limitações na compreensão do diagnóstico; angústia; sofrimento; dor e o medo constante da possibilidade de morte. A hospitalização é um fator importante a ser reconhecido, por ser uma experiência estressante para a criança cardiopata e seus pais, que, na maioria das vezes impõe uma ruptura nos vínculos afetivos com sua família e com o próprio meio ambiente em que vive. Dentre as atividades rotineiras de uma criança que são prejudicadas em função da hospitalização, destaca-se o brincar, o qual é considerado como a principal ocupação da mesma e de fundamental importância para o seu desenvolvimento. Esta pesquisa foi desenvolvida com intuito de compreender o significado do brincar atribuído por crianças cardiopatas no contexto hospitalar. Consistiu em uma pesquisa ancorada na abordagem qualitativa, de orientação fenomenológica, na qual foi utilizado como instrumento a observação livre com registro em diário de campo e aplicação de entrevista aberta. As informações deste estudo foram determinadas a partir da técnica de análise do conteúdo. Os resultados apontaram que durante as brincadeiras, as crianças não exerciam papel de doente, mas sim de crianças. Dentre os significados atribuídos pela criança, destaca-se possibilidade de retomar a infância, interrompida pelo adoecimento e hospitalização, reconectando-se com sua história de vida; o estabelecimento de vínculos e relações de confiança que contribuíram para diminuir a sensação de isolamento e dar continuidade ao seu processo de desenvolvimento humano; e a possibilidade de ressignificar situações e experiências provenientes da hospitalização que fossem por hora desconhecidas e/ou desagradáveis. Portanto concluiu-se que o brincar é uma importante ocupação desempenhada pela criança durante a hospitalização. Nesta perspectiva, apresentou-se como uma "janela" que se abriu em um espaço, o qual possibilitou mais do que olhar a vida, pode-se vivê-la. Janela que pode ser aberta pela própria criança, para que o hospital enquanto lugar de dor e restrições, pudesse dar espaço ao desempenhar a vida e atividades significativas.
Serviço Social e apoio familiar no tratamento do idoso cardiopata: reflexões sobre a experiência na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna - FPEHCGV
(2015) NEGRÃO, Danyelle Cristina Ferreira; GOMES, Vera Lúcia Batista
Esta monografia intitulada Serviço social e apoio familiar no tratamento do idoso cardiopata: reflexões sobre a experiência na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna - FPEHCGV é produto de uma investigação atrelada à experiência profissional/acadêmica da autora, no Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, na condição de assistente social residente. Tem como objeto de estudo a atuação profissional do assistente social junto aos familiares que acompanham os idosos cardiopatas em tratamento no referido hospital. É baseado em uma pesquisa de campo realizada junto aos familiares que acompanham o tratamento dos idosos cardiopatas, bem como aos assistentes sociais que fazem parte da equipe de saúde desse hospital. Os dados obtidos na referida pesquisa foram analisados à luz da teoria marxista e do método dialético objetivando conhecer a essência e a explicação dos fenômenos em sua formação histórica e suas inter-relações com os outros fenômenos, na perspectiva da totalidade social e, portanto, uma maior aproximação do objeto de estudo. Nessa perspectiva, teve como objetivo conhecer o trabalho profissional do assistente social voltado para a obtenção do apoio dos referidos familiares para o tratamento dos idosos, haja vista que, em geral, os familiares não prestam o apoio devido para o tratamento dos mesmos, em decorrência de vários motivos: não liberação do trabalho; falta de entendimento sobre a gravidade de determinadas cardiopatias, a falta de co-responsabilidade entre os familiares, etc. Os resultados obtidos no neste estudo mostram que se torna difícil à realização de um atendimento de qualidade aos mencionados idosos, se não existe o "apoio dos familiares", Assim, destaca-se que uma das principais contribuições significativas do trabalho dos assistentes sociais para o tratamento do idoso cardiopata na FPEHCGV, sobretudo ao considerar a situação socioeconômica dos pacientes e de seus familiares é a inclusão e articulação com a rede de serviços; orientações sociais preventivas evitando os sistemáticos retornos por invigilância do idoso e de seus familiares, quanto a situações de tensão emocional que agravam o quadro.
Avaliação da qualidade de vida em pacientes após cirurgia de revascularização do miocárdio realizada na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna
(2015) SILVA, Thaís do Socorro da Luz Silva; ACÁCIO, José Augusto Bastos
A doença arterial coronariana (DAC) pode ser definida como condição caracterizada por anormalidades funcionais ou estruturais das artérias coronárias, resultando em diminuição da oferta de oxigênio para o miocárdio. A cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) visa recuperar o indivíduo físico, psíquico e socialmente, prolongando assim a sua vida e sua qualidade de vida (QV). O objetivo foi avaliar a QV em pacientes após cirurgia de RM realizada na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna. Pesquisa qualiquantitativa e descritiva com 20 participantes pós cirurgia de RM, com idade que variava de 42 a 76 anos. A maioria era do sexo masculino (65%), pardo (70%), casado (70%) e era natural de Belém (75%). Quanto à escolaridade 45% deles tinham o ensino fundamental incompleto. Em relação às características clínicas a maioria referiu hipertensão arterial sistêmica (85%), estresse (75%) e sedentarismo (75%). Utilizou-se o questionário de avaliação da qualidade de vida específico para infarto agudo do miocárdio MacNew QLMI. Aplicaram-se os testes estatísticos de correlação de Pearson. Em nossos resultados observamos que os participantes apresentaram melhor percepção da QV nos domínios emocional e físico, com escore médio de 66,95 e 63,75, respectivamente. Já o domínio social apresentou a pior percepção com escore médio de 52,7. De acordo com os resultados aqueles participantes com menos tempo de diagnóstico ou cirurgia apresentaram maior QV em todos os domínios do MacNew, enquanto que a amostra com maior tempo de cirurgia apresentou maior QV apenas em relação ao domínio emocional. Por outro lado, quanto maior o tempo de diagnóstico menor é a QV relacionada ao domínio social da amostra. Já os fatores de risco hipertensão arterial sistêmica, estresse e sedentarismo apresentaram correlação significativa com todos os domínios do questionário MacNew. Alguns fatores foram relatados como problemas pelos participantes como as mudanças nos hábitos de vida em decorrência do tratamento, a dependência de outras pessoas para realizar atividades e a proteção excessiva da família, que os impede de realizar sozinhos algumas atividades.
Significados atribuídos por crianças cardiopatas à cirurgia cardíaca e à sua condição de vida no pós-operatório ambulatórial
(2015) RIBEIRO, Gabriela Di Paula Dias; PAMPOLHA, Simone dos Santos Abraão
Esta pesquisa objetivou compreender os significados atribuídos por crianças com cardiopatia congênita à cirurgia cardíaca no pós-operatório ambulatorial, assim como averiguar como aquelas significam sua condição de vida depois de abrir o coração. A metodologia escolhida constituiu a abordagem qualitativa, que permite ao pesquisador entrar em contato com a realidade individual da pessoa, e acessar a forma como ela significa determinado evento em sua vida, sem pretensões de generalizações ou replicações acerca dos resultados encontrados. A estratégia metodológica foi o estudo de casos múltiplos que propicia maior abrangência de casos, sem desconsiderar a singularidade de cada um, com o intuito de retratar o fenômeno estudado de forma mais profunda e detalhada possível, a fim de compreendê-lo a partir do seu contexto. Os instrumentos utilizados foram: entrevistas com os cuidadores e a técnica de expressão livre, a partir do desenho da criança. Este estudo foi realizado com cinco crianças, na faixa etária de 7 a 12 anos, cardiopatas sem comorbidades associadas, que haviam se submetido à cirurgia cardíaca e que realizam acompanhamento no Ambulatório de Cardiologia de um hospital de referência na região Norte. Os resultados foram analisados a partir do referencial teórico da Psicologia do desenvolvimento, da Saúde e Hospitalar e do desenho Infantil como via de expressão de significados. A partir dos significados apreendidos dos desenhos, do diário de campo e da fala das crianças os resultados foram divididos em dois momentos: "Quando eu abri o coração: significados atribuídos por crianças à cirurgia cardíaca" e "Depois de abrir o coração: a vida cotidiana e suas limitações". Observou-se que a criança com cardiopatia congênita significa a cirurgia como um evento assustador e de forte impacto psicológico, e, após retornar para o seu cotidiano, enfrenta dificuldades e limitações impostas pela patologia. Demonstraram que o suporte emocional, familiar e psicológico é um fator fundamental para o enfrentamento da intervenção cirúrgica após a alta hospitalar. Além disso, o acompanhamento multiprofissional ambulatorial da equipe de saúde torna-se imprescindível a fim de possibilitar um melhor desenvolvimento infantil das crianças com cardiopatia congênita.
Perfil e complicações pós-operatórias de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em um hospital de referência no Estado do Pará
(2016) NAHUM, Camila da Costa; VILHENA, Andrezza Ozela
As cirurgias cardíacas são procedimentos que apresentam grande morbidade e podem levar a muitas complicações. A maioria das complicações pós-operatórias estão relacionadas com o aumento do tempo de permanência na UTI e dos custos hospitalares. Objetivou-se investigar o perfil dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e as principais complicações durante o pós-operatório. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e de caráter retrospectivo. A pesquisa foi realizada no Hospital de Clínicas Gaspar Viana (HCGV). Um formulário foi utilizado para a coleta de dados no prontuário. A análise foi do tipo descritiva, através da construção de um banco de dados no Microsoft Excel 2010. O projeto foi aprovado no comitê de ética da instituição. Os pacientes são em sua maioria do sexo masculino, provenientes da capital, casados, da raça parda, com idades entre 50-70 anos, tendo o ensino fundamental, apresentando como fatores de risco mais recorrentes a hipertensão, o tabagismo e o diabetes melitus, diagnosticados com Infarto Agudo do Miocárdio e submetidos à revascularização do miocárdio. A maioria apresentou algum tipo de complicação no pós-operatório. Estas foram mais frequentes nas cirurgias de troca de válvula e entre o gênero feminino. Entre as complicações, predominaram as cardíacas, sendo a fibrilação atrial a mais comum; e as infecciosas, com maior ocorrência de infecção pulmonar. Tais informações são importantes para que os profissionais saibam os principais pontos que merecem atenção no cuidado do paciente. Cabe ao enfermeiro assumir o seu papel de gestor e educador, incentivando a prática dos procedimentos rotineiros de forma correta, garantindo um cuidado de qualidade ao paciente.
Avaliação do desenvolvimento motor de crianças com cardiopatia congênita acompanhadas no ambulatório da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, em Belém-PA
(2016) LEAL, Laís Sena; SILVA, Rafael Luiz Morais da
Este estudo tem por objetivo verificar a coexistência entre desenvolvimento de habilidades motoras e cardiopatias congênitas presentes em crianças acompanhadas no ambulatório da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, em Belém-PA. Assim como analisar o perfil socioeconômico de crianças com cardiopatia congênita acompanhadas no ambulatório e avaliar o desenvolvimento motor dessas crianças. Nesta pesquisa foi utilizada a abordagem quantitativa. O local da pesquisa selecionado foi o Ambulatório de Cardiologia Pediátrica. Foram selecionadas 30 crianças a partir da utilização dos critérios de inclusão e exclusão, avaliadas utilizando Escala do Desenvolvimento Motor e aplicada entrevista socioeconômica junto ao cuidador. As características motoras avaliadas estão significativamente abaixo do nível normal médio (p-valor <0.05*). Ou seja, diante das crianças avaliadas na amostra, três aspectos do desenvolvimento motor revelam importante risco ao desenvolvimento que são: esquema corporal, organização espacial e organização temporal. Os menores quocientes motores, de risco grave ao desenvolvimento, foram apresentados quando os pais tinham escolaridade de apenas até o ensino médio completo. Os quocientes motores de risco leve ao desenvolvimento foram mais frequentes quando os pais apresentavam apenas até o ensino fundamental completo. Crianças em que os pais cursaram o ensino superior completo demonstraram na maior parte dos quocientes motores avaliados risco leve ou nenhum risco ao desenvolvimento. Diante disto, torna-se cada vez mais necessário o diagnóstico precoce das cardiopatias congênitas, sendo realizado desde um pré-natal preciso, até às consultas regulares ao pediatra. Depois de detectada, é imprescindível que se inicie a conduta necessária para tratamento e minimizem-se assim as consequências e limitações futuras para a criança no enfrentamento de sua rotina. Com base nisto, o terapeuta ocupacional é o profissional que pode atuar no sentido de orientar e minimizar estes atrasos no desenvolvimento motor, atuando através da educação em saúde, estimulação e acompanhamento.
A prática de cuidado institucional às crianças com diagnóstico de malformação cardíaca congênita: a Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna
(2016) SANTOS, Helen Marcele Carvalho dos; MACIEL, Carlos Alberto Batista
Este estudo faz uma análise e discussão sobre a prática de cuidado institucional às crianças com diagnóstico de malformação cardíaca congênita internadas no período de março a julho de 2015 na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, localizada na cidade de Belém. Este estudo teve como objetivo identificar e analisar as práticas de cuidado institucional às crianças cardiopatas internadas na Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna. Utilizou-se neste estudo o método qualitativo de pesquisa, do tipo Exploratória, com análise documental e aplicação de entrevista semiestruturada. Foram entrevistados 08 acompanhantes de 08 crianças internadas na instituição no período citado e consultados 08 prontuários das mesmas crianças participantes, após alta hospitalar ou óbito, armazenados no Serviço de Arquivo Médico Estatístico – SAME da instituição. Foram consultados e analisados os registros alusivos a 08 crianças internadas no hospital em razão de cardiopatia congênita em situação de pré-operatório cardíaco, pós-operatório cardíaco e em tratamento medicamentoso sem indicação de procedimento interventivo. A pesquisa apontou para as lacunas presentes na prática de cuidado desempenhada pela instituição às crianças internadas em virtude de cardiopatia congênita, sejam estas pelas condições de infraestrutura insatisfatórias, carência de recursos materiais e humanos, deficitário planejamento administrativo e incompreensão das características familiares e necessidade de convivência familiar da criança internada em ambiente de UTI, identificadas por meio dos relatos dos acompanhantes e dos registros dos profissionais assistentes nos prontuários analisados.
Desvelando o ser doente: percepções e sentimentos de adultos jovens portadores de insuficiência cardíaca sobre o processo de adoecimento
(2016) SANTOS, Marina Cunha; REIS, José de Arimatéia Rodrigues
A presente pesquisa tem por objetivo compreender como adultos jovens com insuficiência cardíaca entendem seu próprio adoecimento, além de buscar identificar os aspectos da sua subjetividade e sentimentos, mudanças e perspectivas dos sujeitos no processo de adoecimento. Empregou-se como método a abordagem qualitativa com a utilização da Análise de Conteúdo de Bardin (1991) para se chegar aos resultados aqui apresentados. O estudo foi desenvolvido a partir da experiência da Residência Multiprofissional em Saúde – Cardiovascular da Universidade do Estado do Pará através e da Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, em Belém-Pa. Participaram da pesquisa 04 (quatro) pacientes que realizavam tratamento ambulatorial nesta instituição. Como instrumento para coleta dos dados foi utilizada a entrevista semi-estruturada, buscando responder aos questionamentos. A partir da análise dos dados, foram identificadas três categorias principais: Limitações impostas pela doença; Sentimentos envolvidos no adoecimento; e Perspectivas quanto ao futuro. Observou-se que os participantes lidam com mudanças e diversas limitações em várias áreas de suas vidas, o que também contribui para dificuldades no processo de aceitação da doença. Apresentam sofrimento psíquico, ansiedade, insegurança, angústia, medos e até mesmo sintomas depressivos. Também foi possível observar que mesmo com as limitações e o sofrimento psíquico, os participantes demonstraram um enfrentamento de sua condição crônica, mediante planejamentos e perspectivas de vida, as quais podem ser consideradas positivas, como o desejo de concluir ou retomar projetos pessoais. Os achados possibilitam observar a importância da educação em saúde e de equipes multidisciplinares no cuidado aos usuários, possibilitando melhor conhecimento sobre sua condição clínica, melhorando a adesão ao tratamento e viabilizando melhor manejo das questões subjetivas pelos profissionais que lidam diretamente com tais usuários, como o psicólogo e instrumentalizando a equipe com o adequado direcionamento das ações de cuidado.
Conhecimento e adesão ao tratamento de insuficiência cardíaca: uma análise de pacientes internados em um hospital de referência cardiológica
(2016) COSTA, Janaína Silva da; VILHENA, Andrezza Ozela de
A Insuficiência Cardíaca é uma doença crônica originada de outras doenças diversas, que pode comprometer o bem estar, limita as atividades diárias e compromete a qualidade de vida do paciente portador. Considerada, atualmente, um desafio para a equipe de saúde e considerada como uma das principais causas de hospitalização no cenário mundial. Objetivou-se identificar a relação entre o conhecimento sobre a Insuficiência Cardíaca e a adesão ao tratamento, a partir da caracterização sociodemográfica e clínica além da avaliação do autoconhecimento acerca da doença e nível de adesão. Este é um estudo do tipo relato de experiência sendo utilizada a pesquisa quantitativa de natureza exploratória e descritiva, os dados coletados foram analisados estatisticamente apresentado através de gráficos e tabelas. Do total dos 14 pacientes, houve um predomínio do sexo masculino (78,57%), com faixa etária que variou entre 33 a 71 anos, se dividiram entre a raça branca (42,86%) e parda (42,86%), com baixa renda e baixo nível de escolaridade, a maioria (57,13%) são casados, quanto a religião: evangélica (71,43%). Com relação ao perfil clínico a maioria apresenta hipertensão arterial sistêmica (64,29%), miocardiopatia (50%) e diabetes mellitus (21,43%); sendo que os principais medicamentos prescritos antes da internação eram: diuréticos (100%), betabloqueadores (85,71%) e digitálicos (78,57%); ecocardiograma dos pacientes com média baixa estimada em 28%; grande parte composta de ex-etilistas, ex-tabagistas que atualmente não praticam nenhuma atividade física; com relação ao índice de histórico de internações a maioria (78,57%) já foi internada mais de uma vez. Quanto à adesão o grupo ficou divido entre 50% de aderência e 50% de não aderência; o nível de conhecimento sobre IC foi regular, sendo que o grupo de não aderentes apresentaram maior quantidade de acertos (cinco questões) e apenas uma questão sobre conhecimento da doença apresentou associação significativa com a adesão terapêutica. Observou-se que os dados encontrados nesse estudo coincidem em grande parte com o cenário nacional de acordo com o que foi exposto da literatura, ou seja, as reinternações por descompensação da IC é um motivo de preocupação e consequentemente um problema de saúde pública. Pode-se concluir que é preciso estabelecer mecanismos que possam subsidiar programas que estimulem a promoção e prevenção de IC, não só aos portadores, mas aqueles que possuem fatores de risco, minimizando riscos e outros agravos, além de incorporar à população o autocuidado e qualidade de vida.

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